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痛風之痛,凡有經歷者無不色變,疼痛程度沒齒難忘。深夜發作,通常疼痛部位在腳背、腳踝及膝部。尿酸晶體沉積關節,最輕碰觸例如被風吹,都會讓患者痛至死去活來。

減食忌口效果有限

尿酸結晶成痛風之前,體內已產生高尿酸血症。20年前,每百毫克血液中,若有4毫克尿酸,醫生必已發出警告,力勸戒酒,要吃得清淡。今日,4毫克已算平常,直至血液中含7毫克的尿酸,才會驚動醫生和患者開始思考療程。現代人血液之酸,已成趨勢。如今在門診中所見患者,富書卷氣、生活忙碌、態度溫文的中年男性,多逃不出「痛風」。較年長、甚能幹的一輩,卻多「中風」,自然是脂肪酸作怪。

過往的看法,認為痛風的原因是「吃得太好」。許多含鮮味的食物,如鮮筍、菌菇、芽菜、豆類、花生、核桃、蘆筍、貝殼類海鮮等,因富含天然「普林」,其代謝物轉為尿酸,故建議患者少食。為何這些食物普林成分高?是因它們都在萌芽或快速的細胞分裂階段,組織中含有大量細胞核,釋出高濃度的DNA。普林為DNA中一部分。但過往的經驗,發覺只是減食甚至忌口,效果都很有限,有時情況甚至更嚴重。因而醫界發現,痛風的成因並非飲食來源。

舊組織崩解的前兆

人體的細胞,損傷老化分解後,也會釋出大量DNA與氨基酸。年輕健康的身體,會重新使用這些DNA與氨基酸分子來再造身體物質,特別是肌肉、內臟等組織。其轉變相當完全,即使過多,也會很快在肝中轉為毒性較低的尿素,快速排出體外。

痛風的患者,卻處於「舊組織崩解,新組織無法形成」的情況下,自身廢棄的DNA釋出普林,卻積在血中,可以說是最令人憂慮的老化現象。

到底發生了甚麼事?體質的再生與性的活性有至大關係。酉每的製造需用輔酉每,而「乙醯輔酉每-A」是將體內蛋白質拆解,再合成體蛋白的關鍵元素。維他命B中的泛酸,是輔酉每A之必要部分。

吃原始的自然食物

泛酸,顧名思議是廣泛存在食物中的營養素,本無缺乏之虞,但痛風患者之泛酸卻普遍低於水平。

在此更要澄清:泛酸對痛風並無醫治之效,僅是一項診斷指標。為何缺乏泛酸?仔細探究近20年的飲食變化,明顯是大家吃得太精緻了,糙米、胚芽米與全麥裸麥中均富含泛酸,卻因大家非「精白」不歡,營養成份流失於碾磨中了。

至於原始風味的蔬菜與肉類都已加工,成為全加工品或半製成品。其高鈉與高乳酸成份,在腎臟更進一步干擾尿酸的排除。

你需要補充泛酸嗎?

單一成份並不能糾正你多年惡習。請逐漸改吃原始的、接近自然形態的食物,大量飲水,並重新思考對加工品與「垃圾」食物的依賴,這等食物其實適宜戒吃。

許肇箴(註冊營養師)